¿Facilitar o inhibir?

EL JUEGO COMO HERRAMIENTA TERAPÉUTICA

En el campo de neurorrehabilitación pediátrica, para el niño pequeño jugar y aprender son sinónimos.

JUEGO

Se define como una actividad placentera, libre y espontánea, sin un fin determinado, pero de gran utilidad para el desarrollo del niño.

Es una actividad necesaria para los seres humanos teniendo suma importancia en la esfera social, puesto que permite ensayar ciertas conductas sociales; siendo, a su vez, una herramienta útil para adquirir y desarrollar capacidades intelectuales, motoras o afectivas.

Todo ello se debe realizar de forma gustosa y placentera, sin sentir obligación de ningún tipo y con el tiempo y el espacio necesarios.

Beneficios del juego

•      Es indispensable para la estructuración del yo.

•      Le permite al niño conocer el mundo que lo rodea y adaptarse.

•      Es fundamental para que el niño aprenda a vivir.

El juego favorece

•      La sociabilidad temprana.

•      Las habilidades de comunicación social

•      La creatividad.

•      La imaginación.

ETAPAS DEL JUEGO

Juego funcional

c    Juego simbólico

d    Juego reglado

d    Juego de construcción

Importancia del juego en la rehabilitación pediátrica

El juego es uno de los aspectos protagonistas en la vida de un niño, pues es en lo que ocupan la mayor parte de su tiempo, y cuando no, están pensando en cuándo van a poder hacerlo.

Por ello, es muy importante utilizar el juego como metodología de aprendizaje, ya que es la única manera en la que conseguiremos captar y mantener su atención y que aprendan mientras se divierten

La intervención terapéutica debe orientarse hacia la adquisición de patrones de movimiento (al moverse de un lado a otro al jugar, utiliza nuevos patrones motrices), con esto se favorece el desarrollo de las habilidades sensoriomotoras y de procesamiento sensorial.

Durante el periodo de desarrollo, gracias a la capacidad plástica y adaptativa del cerebro de un niño, se producen cambios especializados y diferenciados, favorecidos o inducidos por el juego.

¿Como incluimos en juego en la rehabilitación?

• Como un premio 
• Como un medio para desarrollar habilidades

Uno de nuestros objetivos es abordar las limitaciones presentes y futuras, optimizando y favoreciendo la maduración y progreso adecuado, centrándose en:

• Favorecer la adquisición de habilidades de coordinación psicomotriz, motricidad gruesa y fina (coordinación óculo-manual y óculo-motora), desarrollo del esquema corporal y percepción temporo-espacial.

Un ejemplo son los niños con pc espástica, que pasan la mayor parte del tiempo en posiciones cómodas como decúbito supino, lo que limita su estimulación sensorial y desarrollo del esquema corporal, es decir, los niños pocas veces realizan movimientos voluntarios, como tomar un objeto y explorarlo para posteriormente jugar con él.

Una recomendación para los niños es que no permanezcan en una sola postura por mucho tiempo, debemos ayudarle a moverse (por complicado que sea) para crear en el una experiencia del movimiento, que conozca su cuerpo y juegue con él.

• Potenciar lo máximo posible la autonomía e independencia en las actividades de la vida diaria

Si ocupamos alguna herramienta, como lo es el juguete, este debe escogerse acorde a la edad y habilidades del niño.

El valor del juego como herramienta terapéutica se justifica al comprender que a través del juego se pueden trabajar disfunciones físicas, cognitivas, sociales y afectiva, el juego es también un área de trabajo para que lograr que los niños mejoren en autonomía y consigan ganar en autoestima, calidad de vida y sentido de logro. 

Es importante que el niño vea su sesión de terapia física como una actividad lúdica, para no generar en el estrés y frustración, de igual manera creamos un ambiente de confianza y seguridad entre terapeuta-niño.

El juego es la principal y más significativa ocupación en esta etapa de la vida y porque es a través del juego cómo el niño adquiere destrezas de ejecución sensoriomotoras, perceptivo-cognitivas y socio-afectivas.

Se construyó un circuito con cajones que favorecieran la creación de patrones de movimiento necesarios para la marcha (Flexión- Extensión de cadera, rodilla y dorsiflexión de tobillo). La actividad constaba en llevar el aro hacia el otro lado del circuito, al llegar al final, pasarlo sobre su cuerpo y colocarlo en el rollo.

A nuestra paciente, esta actividad le gusta y le divierte, porque ya sabe hacerlo, sin embrago tratamos de brindarle experiencias nuevas (obstáculos) para consolidar su aprendizaje motor.

Utilizamos materiales que le llamaran la atención y así mismo fueran de fácil manipulación, como el aro.

Los objetivos a trabajar fueron: Bipedestación, marcha, coordinación y equilibrio. 

En todo momento la actividad fue lúdica, llamo su atención y por ende mostró participación, existía la motivación necesaria y se mostraba feliz cada que colocaba el aro sobre el rollo. 

Bibliografía

R. Cano de la cuerda, A. Molero-Sanchez, M. Carratalá-Tejada. I.M. Alguacil-Diego, F. Molina-Rueda, J.C. Miangolarra- Page y D. Torricelli. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación.

Levitt, S. (2000). Tratamiento de la parálisis cerebral y del retraso motor (3ª Ed.). Madrid: Médica Panamericana.

Finnie, N. . Atención en el hogar del niño con parálisis cerebral. Editorial La Prensa Médica Mexicana, 1987.